写于 2017-10-08 02:09:08| 雅虎娱乐| 市场报告

在最近的King V Burwell最高法院根据“平价医疗法案”决定维持对34个州健康保险交易所的补贴之后,可以理解为什么他们为近6400万美国人承担的保险费用损失归因于两个数字:提供护理和医院支付的费用大多数医生目前以“现收现付”模式支付费用,每个单独测试或程序的平均数量对患者而言并不令人惊讶,因为医院正在努力增加收入,在过去二十年中规定的测试数量飙升对于任何特定情况,美国将在不必要的屏幕和治疗上下订单,并且比地球上任何其他国家花费更多的结果,往往没有更好的结果成像的成本是法国同一磁共振成像的五倍大多数国家与医疗服务提供者协商设定接受率率els的价格是在提供护理之前由政府直接设定或由提供者和保险公司协商在这种情况下,医疗保健的价格通常远低于美国,美国,保险和医疗保险以外的治疗等

公共项目,供应商通常可以收取他们可以获得的任何费用,以补偿药品和医疗设备的高成本

此外,无论结果是好还是坏,为特定服务支付的金额都是相同的想象去餐厅和支付同样的一餐,让你感到满意和另一个 - 你可能没有订购,但无论如何都给了你 - 食物中毒,这是服务费的工作方式缺乏对护理质量的责任医疗融资模式可以奖励医院增加产量而不是增加价值这是一个灾难因素,导致医疗保健支出增加到GDP的近20%,但离开生命与欧洲和日本相比,尘埃的预期在20世纪90年代,美国首先尝试通过一种称为“全球头”的模式来应对不断上升的医疗费用

医疗服务提供者收到预定金额以支付每项治疗费用如果医生或医疗保健组织以低于其收入的成本为患者提供护理如果金额超过金额,就会赔钱虽然这种模式奖励医生减少开支,但却没有奖励医生改善结果因此,医生有经济奖励为避免昂贵的治疗计划和昂贵的患者,导致2012年的护理质量低下,作为“平价”医疗法的延伸,奥巴马政府推出了先锋责任关怀组织(ACO),一种奖励的“全球支付”模式以低于预定基准的成本提供优质医疗服务的医院,如果医院给我这个计划,则惩罚过度支出成本低于预期成本,它们将节省70%的成本;另外30%的联邦政府,如果他们花费超过预期,他们支付联邦政府的差异一些政策制定者和医生担心“平价医疗法案”全球或捆绑支付模式只是伪装头部费用虽然捆绑支付有一个成本控制结构类似于全球负责人,它们通过奖励基于价值的患者护理来灵活设计,以避免基于给定的临床确定的护理事件为其被困医生提供治疗成本为每个患者付费风险调整允许基于全球的变异性支付提供者患者群体的疾病负担此外,与头部成本不同,提供者直接奖励改善的患者结果,激励持续测量和高质量的医疗服务一些全球支付模型不涉及超支任何惩罚,与Pioneer ACO相反先锋,过去两年继续奖励有实力的医生ACO计划节省3.84亿美元的医疗保健费用以及另一项全球支付计划 - 医疗保险共享储蓄计划(MSSP),该计划与四十个州的154个组织签订合同所有相关医院均表现出改善的绩效质量指标,再入院率和胆固醇水平监测此外,患者满意度与之前的护理模式相似,甚至报告更好地接触医生 最终的结果是以较低的成本为患者提供更高质量的护理尽管Pioneer说明了管理医疗保健成本的一个步骤,但它没有完美的2012年开创性参与者成为一个大型先进的医院网络能够快速改变他们提供医疗的方式服务与为需要改革卫生的人提供服务的公立医院有很大不同在2012年注册先驱的32家医院中,有13人退出,14人未能产生任何实质性保存但是,大多数辍学医院网络仍然计划采用不太积极的价值基于MSSP的支付模式,发现他们与Pioneer的经验是向患者和医疗服务提供者全球支付模式的有效过渡此外,测量和收集医学数据实践医生的表现和患者结果将使联邦政府和健康护理人员更透明地了解哪些治疗方法有效并提供基于证据的治疗方法基于个体治疗价值设定价格的信息任何变化都会降低美国的医疗保健成本从长远来看,它正在降低价格